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胸膜增厚是什么導(dǎo)致的

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胸膜增厚可能由結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性肺炎、胸部創(chuàng)傷、胸腔手術(shù)史、塵肺病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜會引起炎性反應(yīng)，長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致胸膜組織纖維化增生?；颊叱０橛械蜔帷⒈I汗、胸痛等癥狀。臨床需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，例如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，須嚴(yán)格遵循全程聯(lián)合用藥原則。

二、細(xì)菌性肺炎

肺部細(xì)菌感染蔓延至胸膜腔可引起膿胸，炎癥修復(fù)過程中纖維素沉積會造成胸膜粘連增厚。典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，例如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，必要時需行胸腔閉式引流。

三、胸部創(chuàng)傷

肋骨骨折或胸部擠壓傷可能導(dǎo)致胸膜腔積血，血腫機化后形成纖維瘢痕組織。損傷初期可見局部瘀斑、呼吸受限。除損傷部位固定外，可配合使用活血化瘀藥物如跌打鎮(zhèn)痛膏、云南白藥氣霧劑等，但須排除內(nèi)臟出血風(fēng)險。

四、胸腔手術(shù)史

開胸手術(shù)過程中胸膜組織受到機械損傷，術(shù)后修復(fù)性纖維增生可引起局限性增厚。術(shù)后早期可能出現(xiàn)切口疼痛、胸腔積液?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，定期復(fù)查胸部CT評估胸膜變化。

五、塵肺病

長期吸入生產(chǎn)性粉塵會誘發(fā)胸膜斑形成，二氧化硅等粉塵在胸膜層沉積引發(fā)慢性纖維化。患者多伴有進(jìn)行性呼吸困難、干咳。臨床主要采用全肺灌洗術(shù)，配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，同時需脫離粉塵作業(yè)環(huán)境。

建議保持良好呼吸習(xí)慣，避免吸煙及二手煙暴露，注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染。從事粉塵作業(yè)者應(yīng)規(guī)范佩戴防護(hù)用具，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難加重應(yīng)及時復(fù)查高分辨率CT，根據(jù)病因采取針對性治療措施，動態(tài)觀察胸膜增厚范圍變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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