孕婦血糖控制可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式實現(xiàn)。妊娠期血糖異常可能與胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、激素水平變化、體重增長過快等因素有關(guān)。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分餐制每日5-6頓。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,水果控制在200克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚蝦、瘦肉、豆制品,避免高糖高脂食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,限制油炸食品。注意補充鈣、鐵等孕期必需營養(yǎng)素。
推薦每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動時間建議在餐后1小時進(jìn)行,避免空腹運動。運動強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。避免跳躍、仰臥等危險動作,運動前后注意補充水分。定期評估運動方案,根據(jù)孕周調(diào)整運動方式。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖值,記錄血糖波動情況??崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案,避免自行處理。同時監(jiān)測尿酮體,預(yù)防酮癥酸中毒。產(chǎn)檢時提供完整血糖記錄供醫(yī)生評估。
飲食運動控制不佳時需遵醫(yī)囑使用胰島素,常見有門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止口服降糖藥,避免影響胎兒發(fā)育。注射胰島素需掌握正確部位輪換方法,觀察低血糖反應(yīng)。定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白,調(diào)整胰島素劑量。配合營養(yǎng)師制定個性化控糖方案。
妊娠期血糖異??赡芤l(fā)焦慮情緒,可通過孕婦課堂學(xué)習(xí)控糖知識。家人應(yīng)給予情感支持,共同參與飲食管理。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免過度緊張。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需尋求心理輔導(dǎo),保持積極心態(tài)有助于血糖控制。參加孕婦互助小組分享控糖經(jīng)驗。
孕婦控糖期間每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免含糖飲料。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,孕24-28周進(jìn)行糖耐量篩查。注意會陰清潔,預(yù)防感染發(fā)生。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常及時就醫(yī)。分娩后仍需復(fù)查血糖,部分孕婦可能轉(zhuǎn)為永久性糖尿病需長期管理。建立科學(xué)飲食運動習(xí)慣,有助于產(chǎn)后血糖恢復(fù)。
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