鎖骨疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染或腫瘤等因素有關(guān)。鎖骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或腫脹,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
鎖骨骨折或挫傷是常見原因,多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致。疼痛常伴隨皮下淤血、局部畸形,輕微活動(dòng)時(shí)癥狀加重。需通過X線檢查確診,治療包括三角巾固定或手術(shù)復(fù)位??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
鎖骨胸鎖關(guān)節(jié)或肩鎖關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變或炎癥時(shí),可能引起慢性鈍痛。晨起僵硬、關(guān)節(jié)彈響是典型表現(xiàn),受涼或勞累后癥狀明顯??赏ㄟ^熱敷、超聲波治療改善,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
頸叢神經(jīng)或臂叢神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致放射性鎖骨區(qū)疼痛,常伴有上肢麻木感。頸椎病、胸廓出口綜合征是常見誘因,磁共振檢查可明確診斷。物理治療如頸椎牽引有效,必要時(shí)需行神經(jīng)松解術(shù)。
細(xì)菌性骨髓炎或軟組織感染可能引發(fā)鎖骨區(qū)域紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療?;撔愿腥拘枋中g(shù)引流膿液。
原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能造成鎖骨持續(xù)性疼痛,夜間加重是特征表現(xiàn)。X線可見骨質(zhì)破壞,病理活檢可確診。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或手術(shù)切除,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癥狀。
鎖骨疼痛患者應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。日??赏ㄟ^熱敷或輕柔按摩緩解不適,但禁止自行推拿骨折或腫瘤病變部位。
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