例假量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，例假量多可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、手術(shù)治療、介入治療等方式處理。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)量增多的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期精神壓力、作息不規(guī)律、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，可通過(guò)調(diào)整生活方式進(jìn)行改善，例如保持情緒穩(wěn)定、規(guī)律作息、均衡飲食，避免過(guò)度勞累。若調(diào)整后效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，例如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方口服避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物，幫助建立規(guī)律的月經(jīng)周期。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與遺傳因素、性激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感。對(duì)于體積較小、癥狀不明顯的肌瘤，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球、注射用醋酸曲普瑞林等藥物進(jìn)行保守治療，以縮小肌瘤體積。若肌瘤體積較大、引起嚴(yán)重貧血或藥物治療無(wú)效，則可能需要進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物，可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)間期出血。較小的息肉有時(shí)可隨月經(jīng)脫落，無(wú)須特殊處理。對(duì)于持續(xù)存在或引起癥狀的息肉，可在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)將其切除。術(shù)后為預(yù)防復(fù)發(fā)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服孕激素如炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片等進(jìn)行周期治療。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷、高雌激素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量過(guò)多。治療旨在緩解疼痛和減少出血?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或使用孕激素類(lèi)藥物如地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)、減少月經(jīng)量。對(duì)于無(wú)生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮行子宮切除術(shù)。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙是指血液凝固能力異常，可能與遺傳性疾病如血友病、血管性血友病，或后天獲得性疾病如肝功能?chē)?yán)重受損、服用抗凝藥物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身體各部位易出血、月經(jīng)量顯著增多且不易止血。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，例如因服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物導(dǎo)致者，需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。對(duì)于遺傳性凝血因子缺乏，需補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子濃縮物。同時(shí)，月經(jīng)期需格外注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生嚴(yán)重出血。

月經(jīng)量明顯增多時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正貧血。同時(shí)需記錄每次月經(jīng)的起止時(shí)間、使用衛(wèi)生巾的數(shù)量，以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。如果月經(jīng)量多到每小時(shí)就需要更換衛(wèi)生巾、出現(xiàn)大血塊、伴有頭暈乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲、血常規(guī)及凝血功能等檢查，明確病因后接受規(guī)范治療，切勿自行服用止血藥或保健品。