墜積性肺炎的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛等。墜積性肺炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者,可能與肺部血液循環(huán)不暢、分泌物積聚等因素有關(guān)。
咳嗽是墜積性肺炎最常見(jiàn)的癥狀,初期多為干咳,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)咳痰??人钥赡芘c肺部炎癥刺激、分泌物增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合翻身拍背促進(jìn)痰液排出。
咳痰多為白色黏液痰或黃綠色膿性痰,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血絲。痰液積聚可能導(dǎo)致氣道阻塞,加重肺部感染。建議定期進(jìn)行體位引流,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、氣促,活動(dòng)后加重??赡芘c肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)?;颊邞?yīng)保持半臥位,必要時(shí)給予低流量吸氧,可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
發(fā)熱多為低至中度熱,體溫在37.5-39℃之間。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的炎癥反應(yīng),可伴有畏寒、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。
胸痛多為鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c胸膜受累或炎癥刺激有關(guān)?;颊邞?yīng)避免劇烈咳嗽,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行胸部熱敷。
長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次,保持呼吸道通暢。適當(dāng)抬高床頭30-45度有助于改善肺部通氣。注意觀察痰液性狀和量,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。如出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng),明確病原體后針對(duì)性治療。
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