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什么情況下要做腸鏡

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腸鏡檢查通常建議在出現(xiàn)便血、排便習慣改變、不明原因消瘦、腹痛或腸癌篩查等情況下進行。主要有消化道出血、慢性腹瀉或便秘、腸癌高危人群篩查、炎癥性腸病監(jiān)測、腸息肉切除術后復查等適應癥。

1、消化道出血

持續(xù)或反復出現(xiàn)的便血、黑便可能提示消化道出血，常見于痔瘡、腸息肉、腸癌等疾病。鮮紅色血便多來源于直腸或肛管病變，柏油樣黑便則提示上消化道出血。腸鏡能直接觀察出血部位并取活檢，必要時可進行止血治療。

2、慢性腹瀉或便秘

排便習慣持續(xù)改變超過4周需警惕器質性疾病。腹瀉伴隨黏液膿血可能為潰瘍性結腸炎，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)需排查腸易激綜合征或腫瘤。腸鏡可鑒別感染性腸炎、克羅恩病等病因，同時排除腸道占位性病變。

3、腸癌高危篩查

年齡超過45歲、有腸癌家族史、長期吸煙酗酒者屬于高危人群。糞便隱血試驗陽性或腫瘤標志物升高時，腸鏡是確診金標準。早期腸癌多表現(xiàn)為黏膜隆起或潰瘍，通過活檢可明確病理類型。

4、炎癥性腸病監(jiān)測

已確診克羅恩病或潰瘍性結腸炎的患者，需定期評估病變范圍和治療效果。腸鏡能觀察黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等活動期表現(xiàn)，監(jiān)測異型增生等癌前病變。重度患者檢查時可能需調整麻醉方案。

5、息肉切除術后復查

腺瘤性息肉切除后存在復發(fā)風險，絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變需更密切隨訪。一般建議術后1年復查，多發(fā)息肉或大于2厘米的息肉需縮短復查間隔。腸鏡復查可及時發(fā)現(xiàn)新生息肉并進行干預。

進行腸鏡檢查前3天需低渣飲食，檢查當日禁食并按要求服用清腸藥物。術后2小時內避免進食，出現(xiàn)劇烈腹痛或便血需及時就醫(yī)。普通人群建議從45歲開始每5-10年進行一次腸癌篩查，高危人群應遵醫(yī)囑增加檢查頻率。日常保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工食品、規(guī)律運動有助于腸道健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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