腳踝扭傷不敢走路可通過休息制動(dòng)、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝扭傷通常由韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱拉傷、骨折脫位、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止行走活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助移動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需石膏固定3周。過早負(fù)重可能加重韌帶撕裂,延長恢復(fù)時(shí)間至6周以上。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫可收縮血管減少內(nèi)出血。禁忌熱敷以免加重腫脹,冰袋需用毛巾包裹防凍傷。若出現(xiàn)皮膚青紫需警惕深部血腫。
用彈性繃帶從足背向小腿螺旋纏繞,壓力需均勻避免過緊。包扎可限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),但夜間應(yīng)松解防止血液循環(huán)障礙。伴隨皮下淤血時(shí)聯(lián)合使用云南白藥氣霧劑。
平臥時(shí)用枕頭墊高腳踝超過心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)抬高可減輕脹痛感,若出現(xiàn)麻木需調(diào)整高度。建議與踝泵運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行預(yù)防血栓。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),合并骨折則需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
恢復(fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如用彈力帶做內(nèi)翻外翻抗阻練習(xí),逐步增加單腿站立時(shí)間至3分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。2周后腫脹未消或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI排除韌帶完全斷裂。
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