孩子上吐下瀉還發(fā)燒可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、食物過敏等因素有關(guān),可通過補(bǔ)液護(hù)理、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
孩子胃腸功能較弱,食用生冷、變質(zhì)或過量食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐、腹瀉及低熱。家長需暫停孩子進(jìn)食1-2小時(shí),之后少量多次喂食米湯、口服補(bǔ)液鹽溶液,避免脫水。若癥狀持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便、噴射狀嘔吐和38℃左右發(fā)熱。家長需用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。注意隔離患兒餐具并加強(qiáng)手部清潔。
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便、反復(fù)高熱。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。家長應(yīng)丟棄可疑污染食物,對患兒衣物進(jìn)行高溫消毒。
藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染易引發(fā)慢性腹瀉伴間歇性低熱,糞便常有惡臭。確診需通過糞便檢測,治療常用阿苯達(dá)唑顆粒。家長需確保孩子飲用煮沸水,避免接觸污染水源,幼兒園集體生活時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可誘發(fā)嘔吐腹瀉,多伴隨皮疹或喘息。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過敏原,急性期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。長期需回避過敏食物,選擇深度水解配方奶粉替代喂養(yǎng)。
患病期間建議給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蘋果泥、焦米湯等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意觀察尿量、精神狀態(tài)變化,每2-4小時(shí)測量體溫?;謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),保持居家環(huán)境通風(fēng)清潔,餐具每日煮沸消毒。癥狀完全消失后仍需清淡飲食1-2周,逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。
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