嚴(yán)重腦中風(fēng)的危害主要有偏癱、失語、認(rèn)知障礙、吞咽困難、情緒障礙等。腦中風(fēng)是指因腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液無法流入大腦而引起的腦組織損傷。
偏癱是嚴(yán)重腦中風(fēng)最常見的危害之一,表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)受限或完全無法活動(dòng)。這種情況與大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞受損有關(guān),患者可能出現(xiàn)肌張力增高、行走不穩(wěn)等癥狀。康復(fù)治療是改善偏癱的主要方式,包括物理治療幫助恢復(fù)肌肉力量、作業(yè)治療訓(xùn)練日常生活能力以及使用輔助器具如拐杖等。早期介入系統(tǒng)性康復(fù)對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
失語指語言功能嚴(yán)重受損,患者可能出現(xiàn)理解困難、表達(dá)不清或完全無法說話。這是由于大腦語言中樞如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)受到損害所致?;颊哌€可能伴有閱讀和書寫障礙。語言治療是核心干預(yù)手段,通過針對(duì)性訓(xùn)練如發(fā)音練習(xí)、溝通板使用等幫助重建交流能力。家屬耐心配合與鼓勵(lì)對(duì)康復(fù)有積極影響。
嚴(yán)重腦中風(fēng)可導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中、執(zhí)行功能減退等認(rèn)知障礙。大腦皮層或皮下結(jié)構(gòu)受損會(huì)影響信息處理能力,患者可能出現(xiàn)定向力喪失、判斷力減退等癥狀。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練包括記憶技巧練習(xí)、問題解決訓(xùn)練等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物如奧拉西坦膠囊、茴拉西坦片、吡拉西坦片等。
吞咽困難易引發(fā)吸入性肺炎和營養(yǎng)不良,因腦干或皮層吞咽中樞受損導(dǎo)致?;颊弑憩F(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢,可能伴有聲音嘶啞。治療需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,采取針對(duì)性訓(xùn)練如口唇舌運(yùn)動(dòng)、食物性狀調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)需鼻飼或胃造瘺保證營養(yǎng)??祻?fù)師指導(dǎo)下的安全進(jìn)食訓(xùn)練可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
患者常出現(xiàn)卒中后抑郁、焦慮或情緒失控等心理問題,與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡及病后應(yīng)激有關(guān)。表現(xiàn)為情緒低落、易怒或情感脆弱,可能影響康復(fù)意愿。心理疏導(dǎo)結(jié)合家庭支持是關(guān)鍵,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、帕羅西汀片等,同時(shí)鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)改善心理狀態(tài)。
嚴(yán)重腦中風(fēng)患者需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助營造安全居家環(huán)境如安裝扶手防跌倒,飲食遵循低鹽低脂原則控制基礎(chǔ)病,定期監(jiān)測血壓血糖。注意觀察病情變化如新發(fā)頭痛或意識(shí)改變須立即就醫(yī),保持良好作息與情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義??祻?fù)過程需耐心,結(jié)合醫(yī)療與家庭支持可提升生活質(zhì)量。
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