服用緊急避孕藥后出現(xiàn)陰道出血通常不會(huì)懷孕,但仍有避孕失敗的可能。緊急避孕藥主要通過抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用,陰道出血可能是藥物引起的撤退性出血,不代表絕對(duì)避孕成功。
多數(shù)情況下,服用緊急避孕藥后出現(xiàn)撤退性出血提示藥物起效。緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能打亂正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血。這種出血一般發(fā)生在用藥后3-7天,持續(xù)時(shí)間短于正常月經(jīng),出血量較少。若出血特征與既往月經(jīng)明顯不同,且后續(xù)月經(jīng)未按時(shí)來潮,需警惕避孕失敗。
少數(shù)情況下,服藥后出血可能是著床出血或異常子宮出血。若出血伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或持續(xù)超過7天,需排除宮外孕或感染。緊急避孕藥對(duì)排卵后72小時(shí)內(nèi)性行為的避孕有效率約為85%,存在15%的失敗概率。尤其當(dāng)服藥時(shí)間超過性行為后24小時(shí)、同一周期內(nèi)重復(fù)服藥或存在嘔吐腹瀉時(shí),避孕效果會(huì)進(jìn)一步降低。
建議用藥后3周進(jìn)行早孕檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。后續(xù)應(yīng)選擇避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式,若出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血需及時(shí)婦科就診。
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