腦梗死患者的生存時間差異較大,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存,部分重癥患者可能因并發(fā)癥導(dǎo)致生存期縮短。
腦梗死患者的生存時間與梗死部位、面積、治療時機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)。早期接受溶栓或取栓治療的患者,神經(jīng)功能恢復(fù)較好,5年生存率較高。若梗死累及腦干或大面積半球,可能遺留嚴(yán)重殘疾,需長期臥床者易并發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等,生存期可能縮短至數(shù)月。合并高血壓、糖尿病的患者需嚴(yán)格控制指標(biāo),定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱影像,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。康復(fù)訓(xùn)練對改善肢體功能和吞咽能力至關(guān)重要,堅(jiān)持語言訓(xùn)練的患者社交能力恢復(fù)更佳。
腦梗死患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。飲食宜低鹽低脂,每日監(jiān)測血壓血糖,每周進(jìn)行3次以上肢體康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡,發(fā)現(xiàn)意識改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),參與社交活動有助于心理健康。
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