脾動脈瘤的治療方式主要有保守觀察、介入栓塞術、外科手術切除等,具體需根據瘤體大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
對于直徑小于2厘米且無癥狀的脾動脈瘤,可定期通過超聲或CT監(jiān)測瘤體變化?;颊咝杩刂?a href="http://m.tz8695.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、避免劇烈運動,減少動脈瘤破裂風險。每6-12個月復查影像學檢查,若瘤體穩(wěn)定可繼續(xù)觀察。
適用于直徑2-5厘米的動脈瘤,通過導管將栓塞材料注入瘤腔阻斷血流。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,術后需監(jiān)測發(fā)熱、腹痛等并發(fā)癥。常見栓塞材料包括彈簧圈、明膠海綿顆粒等。
針對直徑超過5厘米、破裂風險高或已破裂的動脈瘤,需行脾動脈瘤切除術。傳統(tǒng)開腹手術可徹底切除瘤體,必要時聯合脾臟切除。術后需預防感染、血栓形成等并發(fā)癥。
對于特定位置的動脈瘤,可采用血管內覆膜支架隔絕瘤腔。該方法能保留脾動脈血流,但需嚴格評估解剖條件。術后需長期抗血小板治療防止支架內血栓。
復雜病例可能需結合栓塞與手術,如先栓塞減少術中出血再行切除。妊娠合并脾動脈瘤者需多學科協(xié)作,根據孕周選擇最佳干預時機。
脾動脈瘤患者日常應避免腹部外傷,控制血壓低于140/90mmHg,戒煙限酒。飲食以低鹽、低脂為主,適量補充維生素C和優(yōu)質蛋白。術后恢復期避免提重物,遵醫(yī)囑定期復查血管影像。若出現突發(fā)左上腹劇痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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