肺氣腫老人吃不下飯通常較嚴(yán)重,可能與疾病進(jìn)展、并發(fā)癥或藥物副作用有關(guān)。肺氣腫患者長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加速病情惡化,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
肺氣腫患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肺功能下降,長(zhǎng)期缺氧可能抑制胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌,引發(fā)食欲減退。伴隨慢性炎癥反應(yīng)會(huì)加速肌肉消耗,進(jìn)一步降低進(jìn)食欲望。若合并肺部感染或心力衰竭,可能因呼吸困難加重而完全無(wú)法進(jìn)食。部分治療藥物如茶堿類(lèi)可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫力下降、呼吸肌無(wú)力,形成惡性循環(huán)。
少數(shù)情況下,患者因情緒抑郁或口腔問(wèn)題拒絕進(jìn)食,但多數(shù)仍與疾病本身相關(guān)。需警惕急性加重期合并二氧化碳潴留,可能引發(fā)意識(shí)障礙而影響吞咽功能。部分患者因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致胃潰瘍出血,也會(huì)表現(xiàn)為厭食。若同時(shí)存在電解質(zhì)紊亂或腎功能不全,可能加重消化系統(tǒng)癥狀。
建議家屬記錄患者每日進(jìn)食量和體重變化,準(zhǔn)備高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如蒸蛋羹、肉末粥等,少量多餐??勺稍?xún)營(yíng)養(yǎng)師調(diào)配腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。注意保持口腔清潔,進(jìn)食時(shí)采用半臥位避免嗆咳。定期復(fù)查肺功能和血?dú)夥治?,調(diào)整支氣管擴(kuò)張劑用量。若持續(xù)3天以上進(jìn)食量不足平時(shí)一半,或出現(xiàn)嗜睡、下肢水腫等癥狀,須立即急診處理。居家可備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)氧飽和度,維持血氧在90%以上有助于改善食欲。
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