白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、眩光敏感、色覺減退、近視度數(shù)加深等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,屬于年齡相關(guān)性眼病,可能與老化、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
早期白內(nèi)障患者會出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降,看東西像隔著一層毛玻璃。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者可能伴有閱讀困難、夜間視力下降。輕度混濁可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時改善,嚴(yán)重時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個影像。這種重影在強(qiáng)光下更明顯,與角膜病變引起的復(fù)視不同?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形,需通過裂隙燈檢查確診混濁部位。
光線散射導(dǎo)致患者對車燈、陽光等強(qiáng)光耐受性降低,出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。夜間駕駛時癥狀加重,可能與晶狀體皮質(zhì)水隙形成有關(guān)。佩戴防眩光眼鏡可緩解癥狀,但根本解決需手術(shù)置換人工晶狀體。
晶狀體變黃褐色后會導(dǎo)致辨色力下降,尤其對藍(lán)色色調(diào)識別困難。患者可能感覺世界顏色變暗,類似戴著褐色太陽鏡。色覺測試顯示藍(lán)色盲特征,術(shù)后色覺可逐步恢復(fù)。
核性白內(nèi)障會引起晶狀體屈光力增加,導(dǎo)致原有近視度數(shù)短期內(nèi)快速上升?;颊呖赡艹霈F(xiàn)老花眼癥狀暫時減輕的現(xiàn)象。驗(yàn)光顯示近視度數(shù)波動超過200度時應(yīng)考慮白內(nèi)障進(jìn)展。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾??;定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或影響日常生活時,建議考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼和劇烈運(yùn)動。
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