兒童舒張壓低于60毫米汞柱可能屬于低血壓范疇,需結(jié)合年齡、癥狀綜合評估。低血壓可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、脫水、心血管疾病或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
兒童血壓正常值隨年齡增長而變化,通常1歲以上兒童舒張壓下限為60毫米汞柱。若偶爾測量低于該值但無頭暈、乏力等癥狀,可能與測量誤差或短暫生理波動(dòng)有關(guān)。測量時(shí)應(yīng)選擇合適袖帶,安靜狀態(tài)下重復(fù)進(jìn)行,避免飯后或運(yùn)動(dòng)后立即檢測。
持續(xù)低于60毫米汞柱伴隨面色蒼白、活動(dòng)耐力下降時(shí),需排查貧血、先天性心臟病或甲狀腺功能減退。部分青少年因生長發(fā)育快、血管擴(kuò)張導(dǎo)致生理性低血壓,但需排除心肌炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全等病理因素。直立性低血壓患兒從臥位突然起身時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑,家長需觀察是否與體位變化相關(guān)。
家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子血壓并記錄變化,保證每日飲水1000-1500毫升,飲食中增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)吸收。避免長時(shí)間站立或突然改變體位,睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭10-15厘米。如出現(xiàn)反復(fù)暈厥、抽搐或意識(shí)模糊,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖和血液生化檢查,明確病因后針對性治療。
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