肺結(jié)核可通過(guò)接種疫苗、隔離治療、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫、環(huán)境消毒等方式防治。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要通過(guò)呼吸道傳播,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的一類(lèi)疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可補(bǔ)種,但需經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)確認(rèn)無(wú)感染后再進(jìn)行。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需進(jìn)行呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨(dú)居住。痰菌陽(yáng)性者應(yīng)住院治療至連續(xù)兩次痰檢陰性。密切接觸者需接受結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線(xiàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。
確診患者需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等,需持續(xù)治療6-9個(gè)月。擅自停藥可能導(dǎo)致耐藥結(jié)核,需使用二線(xiàn)藥物延長(zhǎng)療程至18-24個(gè)月。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟和乳制品。保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療以維持CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。
患者居住場(chǎng)所每日需紫外線(xiàn)照射30分鐘,痰液用5%84消毒液浸泡2小時(shí)后處理。保持室內(nèi)通風(fēng),濕度控制在40%-70%。學(xué)校、監(jiān)獄等集體單位發(fā)現(xiàn)病例后,應(yīng)對(duì)密切接觸區(qū)域用過(guò)氧乙酸噴霧消毒。
日常需注意咳嗽禮儀,用肘部遮擋口鼻。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后潮熱、痰中帶血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT掃描。結(jié)核病患者應(yīng)避免熬夜、吸煙、酗酒等降低免疫力的行為,治療期間每月復(fù)查肝腎功能。家庭成員應(yīng)分餐進(jìn)食,患者餐具需煮沸消毒10分鐘。
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