粘連性肩關節(jié)囊炎可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手法松解和手術治療等方式改善。粘連性肩關節(jié)囊炎可能與肩部外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
早期可通過熱敷或超聲波治療促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。漸進式肩關節(jié)活動訓練如鐘擺運動、爬墻練習有助于恢復關節(jié)活動度,需在康復師指導下每日重復進行。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴重者可短期口服潑尼松片。藥物需配合護胃藥如奧美拉唑腸溶膠囊使用,避免長期用藥。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行關節(jié)腔注射,常用藥物為復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。注射后需保持肩部制動24小時,每月不超過3次。
麻醉下手法松解適用于病程6個月以上且保守治療無效者。醫(yī)生在全身麻醉狀態(tài)下通過特定手法分離粘連組織,術后需立即開始康復訓練預防再粘連。
關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術適用于重度病例,通過微創(chuàng)技術切除增厚關節(jié)囊。術后第2天即開始被動活動,2周后轉為主動訓練,多數(shù)患者3-6個月可恢復基本功能。
日常應避免提重物及過度使用患側手臂,睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。建議每周進行3次低強度有氧運動如游泳改善全身血液循環(huán),飲食注意補充維生素D和鈣質,可適量食用深海魚、乳制品等??祻推陂g須嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉,定期復查評估恢復進度,切忌自行中斷治療或過度活動。
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