膽不好可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀。膽功能異常的表現(xiàn)主要有膽絞痛、脂肪瀉、皮膚瘙癢、尿色加深、食欲減退等，可能與膽囊炎、膽結(jié)石、膽管梗阻等疾病有關(guān)。
1、膽絞痛
膽絞痛是膽不好最常見的表現(xiàn)之一，疼痛通常位于右上腹，可能放射至右肩背部。疼痛多為陣發(fā)性，常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽絞痛可能與膽囊收縮異常或膽結(jié)石嵌頓有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛，必要時(shí)需進(jìn)行膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。
2、脂肪瀉
膽汁分泌不足會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭且漂浮于水面。長期脂肪瀉可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。這種情況常見于膽管梗阻或膽汁淤積性疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，如膽管結(jié)石患者可考慮內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，同時(shí)可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
3、皮膚瘙癢
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢會(huì)引起全身性瘙癢，尤以手掌、足底為甚。瘙癢多在夜間加重，可伴有皮膚抓痕。這種情況多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。治療可選用熊去氧膽酸膠囊降低膽汁毒性，嚴(yán)重瘙癢可使用考來烯胺散結(jié)合皮膚保濕護(hù)理。
4、尿色加深
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致尿液中膽紅素含量升高，使尿液呈現(xiàn)深黃色或濃茶色。這是黃疸的伴隨癥狀之一，常見于膽管梗阻性疾病。需通過腹部超聲或磁共振胰膽管造影明確病因，膽管癌患者可能需要膽管支架置入術(shù)，膽總管結(jié)石患者可行內(nèi)鏡取石治療。
5、食欲減退
慢性膽道疾病患者常出現(xiàn)食欲下降、厭油膩等癥狀，這與膽汁分泌不足影響脂肪消化有關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。建議采用低脂飲食，少食多餐，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素片。膽囊息肉患者若無癥狀可定期復(fù)查，若息肉增長迅速或伴有膽絞痛應(yīng)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽系統(tǒng)體檢，有膽結(jié)石家族史者更需重視。烹飪時(shí)盡量采用蒸煮等少油方式，可適量食用山楂、陳皮等具有利膽作用的食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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