胃癌切除術(shù)后化療需注意飲食調(diào)整、藥物副作用管理、定期復(fù)查、心理調(diào)適及感染預(yù)防?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需針對(duì)性處理。
胃癌切除術(shù)后化療期間需優(yōu)先保證高蛋白、易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。化療藥物可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。奧沙利鉑等藥物可能引發(fā)外周神經(jīng)毒性,接觸冷物時(shí)需戴手套防護(hù)。伊立替康易導(dǎo)致腹瀉,可備用蒙脫石散等止瀉藥物?;熀蟮?1-28天需復(fù)查CT評(píng)估療效,同時(shí)檢查腫瘤標(biāo)志物水平變化。
心理方面建議參加抗癌社團(tuán)活動(dòng),焦慮嚴(yán)重時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。保持居住環(huán)境通風(fēng),外出佩戴口罩預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但血小板低于50×10?/L時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。記錄每日體重變化,短期內(nèi)下降超過(guò)5%需聯(lián)系主治醫(yī)師?;熼g歇期可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理,但須避免與化療藥物相互作用的中藥材。
胃癌術(shù)后化療期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復(fù)??蓽?zhǔn)備生姜片緩解化療引起的惡心,進(jìn)食困難時(shí)可選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持手術(shù)切口清潔干燥,淋浴后及時(shí)擦干。避免去人群密集場(chǎng)所,流感季節(jié)前接種疫苗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或意識(shí)模糊等緊急情況,須立即前往醫(yī)院急診處理。
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