手術(shù)傷口愈合慢可通過保持傷口清潔、加強營養(yǎng)攝入、避免劇烈活動、定期換藥、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。傷口愈合緩慢可能與感染、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)不良、糖尿病、免疫功能障礙等因素有關(guān)。
保持傷口清潔是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)措施,需用無菌生理鹽水或醫(yī)用消毒液每日清洗,避免沾染污物或用手觸碰。若出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。加強營養(yǎng)攝入需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等食物可提供修復(fù)所需的氨基酸和鋅元素。血紅蛋白低于110克每升時可配合琥珀酸亞鐵片改善貧血。避免劇烈活動指術(shù)后2周內(nèi)限制傷口部位肌肉牽拉動作,腹部手術(shù)需使用腹帶減少張力,骨科手術(shù)需遵醫(yī)囑使用支具固定。定期換藥應(yīng)根據(jù)滲出情況調(diào)整頻次,干燥傷口可2-3天更換敷料,滲液較多時需每日更換并使用銀離子敷料??刂苹A(chǔ)疾病重點監(jiān)測空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白不超過7%,糖尿病患者可配合二甲雙胍緩釋片調(diào)控血糖。免疫功能障礙患者需評估淋巴細(xì)胞亞群,必要時使用胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。
術(shù)后飲食建議選擇高蛋白、高維生素C的食材組合,如西藍(lán)花燉牛肉、獼猴桃酸奶等,每日飲水不少于1500毫升。傷口愈合期禁止吸煙飲酒,避免攝入辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行低強度散步促進(jìn)血液循環(huán),但需避免出汗浸濕敷料。夜間睡眠時抬高患肢減輕水腫,下肢傷口建議每小時活動踝關(guān)節(jié)預(yù)防血栓。保持環(huán)境溫度25-28攝氏度有助于毛細(xì)血管擴張,冬季可使用電熱毯預(yù)熱被褥。若兩周后仍無愈合跡象,需復(fù)查凝血功能、血清白蛋白等指標(biāo),排除潛在營養(yǎng)不良或代謝異常。
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