抽煙會加重高血壓病情并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮、動脈硬化,并干擾降壓藥物效果。
煙草燃燒產(chǎn)生的尼古丁會直接刺激交感神經(jīng),促使腎上腺素分泌增加,引起心率加快和血管收縮,導(dǎo)致血壓短期內(nèi)升高。長期吸煙者血管內(nèi)皮功能受損,動脈彈性下降,外周血管阻力持續(xù)增加,形成惡性循環(huán)。臨床數(shù)據(jù)顯示,吸煙的高血壓患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的概率顯著高于非吸煙者。
部分高血壓患者即使規(guī)律服用降壓藥,吸煙仍會抵消藥物療效。煙草中的化學(xué)物質(zhì)可加速藥物代謝,降低血藥濃度。例如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等常見降壓藥,在吸煙者體內(nèi)作用時(shí)間可能縮短。吸煙與高鹽飲食、肥胖等危險(xiǎn)因素協(xié)同作用,會進(jìn)一步加劇靶器官損害。
高血壓患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露,可通過戒煙門診進(jìn)行行為干預(yù)或使用尼古丁替代療法。同時(shí)保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,定期監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,需及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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