右歸丸與桂附地黃丸在成分、功效及適應(yīng)證上存在明顯差異,右歸丸側(cè)重溫補腎陽,桂附地黃丸則陰陽雙補。主要有成分差異、功效側(cè)重、適應(yīng)證區(qū)別、適用人群不同、禁忌證差異等區(qū)別。
右歸丸由熟地黃、附子、肉桂、鹿角膠等組成,核心藥物為附子肉桂等溫陽藥材。桂附地黃丸則包含熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉等六味地黃丸基礎(chǔ)成分,另加少量肉桂附子,整體藥性更平和。
右歸丸以溫補腎陽為主,適用于腎陽虛導(dǎo)致的畏寒肢冷、腰膝酸軟。桂附地黃丸在滋陰補腎基礎(chǔ)上兼有溫陽作用,適合陰陽兩虛兼有虛火上炎癥狀如潮熱盜汗。
右歸丸主治腎陽不足證,如陽痿早泄、夜尿頻多。桂附地黃丸用于腎陰陽兩虛證,如更年期綜合征、糖尿病腎陰虛兼陽虛者。兩者雖均含附子肉桂,但配伍比例不同導(dǎo)致主治差異。
右歸丸適合中老年腎陽虛衰者,常見舌淡苔白脈沉遲。桂附地黃丸更適宜長期陰虛后出現(xiàn)陽虛癥狀者,多見舌紅少津兼有齒痕。
右歸丸因溫燥性強,陰虛火旺者禁用。桂附地黃丸雖較平和,但實熱證患者仍須慎用。兩者均含附子,不宜與半夏瓜蔞等藥物同用。
使用前需經(jīng)中醫(yī)辨證,腎陽虛明顯者可選右歸丸,陰陽兩虛者宜用桂附地黃丸。服藥期間忌食生冷,避免過度勞累。若出現(xiàn)口干咽痛等不適需停藥,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)選擇,不可自行長期服用含附子類中成藥。
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