剛來月經(jīng)是黑色的可能與經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。經(jīng)血顏色異常時建議觀察1-2個周期,持續(xù)異常需就醫(yī)檢查。
月經(jīng)初期經(jīng)血量較少時,血液在陰道內(nèi)停留時間較長,血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng),會使經(jīng)血顏色變深呈黑色或褐色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,通常伴隨月經(jīng)量增多后顏色會逐漸轉(zhuǎn)紅。
中醫(yī)理論認(rèn)為寒凝血瘀可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)黑,常伴有痛經(jīng)、血塊增多等癥狀。日常需注意腹部保暖,避免生冷飲食,可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調(diào)理。
多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,使陳舊經(jīng)血滯留形成黑色。通常伴隨月經(jīng)周期紊亂,需通過性激素六項檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
異位的子宮內(nèi)膜組織可能影響子宮收縮功能,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢而顏色加深?;颊叱3霈F(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)病灶,需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物治療。
炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,經(jīng)血混合炎性分泌物可能呈現(xiàn)黑褐色。患者可能伴有下腹墜痛、白帶異常,需通過宮腔鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等抗生素治療。
建議月經(jīng)期間保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換。飲食上可適量食用紅棗、豬肝等含鐵食物,避免辛辣刺激及生冷飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運動或重體力勞動。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、發(fā)熱等癥狀,需及時至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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