子宮肌瘤手術(shù)后肚子老是脹可能與術(shù)后胃腸功能恢復(fù)緩慢、腹腔內(nèi)氣體殘留、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。手術(shù)過(guò)程中使用的麻醉藥物和器械操作可能暫時(shí)抑制胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致氣體和消化液積聚。術(shù)后早期臥床活動(dòng)減少也會(huì)影響腸道正常排氣功能。
子宮肌瘤手術(shù)尤其是腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中,會(huì)向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w以便于手術(shù)視野暴露,這些氣體在術(shù)后需要逐漸被吸收或通過(guò)排氣排出。部分患者對(duì)氣體吸收較慢,可能出現(xiàn)持續(xù)腹脹感。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫,進(jìn)一步影響腸道蠕動(dòng)功能。術(shù)后疼痛和緊張情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制胃腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)腹脹持續(xù)時(shí)間。部分患者術(shù)后飲食恢復(fù)不當(dāng),過(guò)早攝入產(chǎn)氣食物或難以消化的蛋白質(zhì),也可能加重腹脹癥狀。
少數(shù)情況下,術(shù)后腹脹可能提示并發(fā)癥發(fā)生。手術(shù)創(chuàng)面滲血形成的血腫可能壓迫腸道,手術(shù)中意外損傷腸管可能導(dǎo)致局部麻痹性腸梗阻。術(shù)后形成的粘連帶可能限制腸管活動(dòng),造成不完全性腸梗阻。這些情況通常伴隨腹痛加重、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)處理。對(duì)于合并子宮內(nèi)膜異位癥或慢性盆腔炎的患者,術(shù)后炎癥反應(yīng)可能更為明顯,腹脹持續(xù)時(shí)間往往更長(zhǎng)。
建議術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身和床邊活動(dòng),促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì),避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物??蓢L試熱敷下腹部緩解不適,但需避開(kāi)手術(shù)切口。若腹脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院檢查。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察盆腔恢復(fù)情況。
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