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直腸癌如何治療的

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直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素個體化制定。

1、手術(shù)治療

根治性手術(shù)是早中期直腸癌的主要治療手段,包括經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)等術(shù)式。對于腫瘤距離肛緣較近的病例可能需永久性結(jié)腸造口,術(shù)前新輔助放化療可提高手術(shù)切除率。

2、放射治療

術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等,需配合營養(yǎng)支持治療。

3、化學(xué)治療

常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物,輔助化療可消滅潛在微轉(zhuǎn)移灶。晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI方案,治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等EGFR抑制劑,貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),可能引發(fā)痤瘡樣皮疹等特異性反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需警惕免疫相關(guān)性腸炎等不良反應(yīng),治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評估。

直腸癌治療后需長期隨訪監(jiān)測,建議每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查。飲食上選擇高蛋白、低渣食物,避免辛辣刺激,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免久坐。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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