冷水漱口牙痛可能由牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎或牙隱裂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
長期使用硬毛牙刷或酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管。冷水刺激通過開放的牙小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免進(jìn)食過冷過熱食物。
牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露時(shí),牙骨質(zhì)層較薄易受溫度刺激。臨床常用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏,或醫(yī)生實(shí)施樹脂滲透術(shù)封閉牙本質(zhì)小管。
齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí),冷刺激可通過齲洞直接作用于牙髓。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,中深度齲壞可能需使用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓。
牙周袋形成后根面暴露,伴隨牙齦紅腫出血。除齦下刮治外,可配合使用甲硝唑口頰片和西吡氯銨含漱液控制感染。
不完全牙折裂在冷刺激時(shí)產(chǎn)生劈裂樣疼痛。早期可通過全冠修復(fù),若已累及牙髓則需根管治療后使用二氧化鋯全瓷冠修復(fù)。
日常應(yīng)選用含硝酸鉀的脫敏牙膏刷牙,避免橫向用力刷牙;每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙;出現(xiàn)持續(xù)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除牙髓炎;飲食注意減少碳酸飲料攝入,餐后使用牙線清潔鄰面;糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低牙周病風(fēng)險(xiǎn)。對于夜間磨牙患者,建議定制咬合墊保護(hù)牙體組織。
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