肺氣腫患者可通過調(diào)整飲食結構、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充抗氧化營養(yǎng)素、控制鈉鹽攝入、保持少食多餐等方式輔助改善癥狀。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等原因有關。
肺氣腫患者需保證碳水化合物占總熱量50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜水果攝入量應達到500克以上,其中深色蔬菜占一半。避免高脂高糖食物減輕代謝負擔,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì),可選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚蝦等低脂高蛋白食物。慢性缺氧狀態(tài)下蛋白質(zhì)分解增加,適量補充乳清蛋白粉有助于維持呼吸肌功能。合并腎功能不全時需限制植物蛋白攝入。
維生素C每日攝入200-400毫克,可通過獼猴桃、草莓、柑橘等水果補充。維生素E建議每日15毫克,可從堅果、橄欖油中獲取。硒元素缺乏會加重氧化應激,每周食用3-4次海產(chǎn)品如牡蠣、帶魚有助于改善肺組織損傷。
每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。合并右心衰竭時需嚴格限鹽至3克/日,使用低鈉鹽替代品需監(jiān)測血鉀。外出就餐時可要求單獨準備低鹽菜品,注意隱藏鈉來源如味精、醬料等。
將每日三餐改為5-6餐,每餐進食量控制在300毫升以內(nèi)。餐前可進行15分鐘縮唇呼吸訓練,進食時保持坐位并細嚼慢咽。夜間反流嚴重者睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。合并營養(yǎng)不良時可添加全營養(yǎng)配方粉作為加餐。
肺氣腫患者需戒煙并避免二手煙暴露,堅持腹式呼吸訓練每日2-3次。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期監(jiān)測體重變化,每月體重下降超過5%需及時就醫(yī)。保持環(huán)境濕度40%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。遵醫(yī)囑進行長期氧療,活動時攜帶便攜式氧氣瓶。
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