腸鏡檢查主要通過內(nèi)窺鏡觀察腸道黏膜病變，具體操作包括術前準備、內(nèi)鏡插入、病變觀察及活檢等步驟。
1、術前準備
檢查前需進行腸道清潔，通常要求檢查前1-3天進食無渣流質(zhì)飲食，檢查前6-8小時服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物排空腸道。部分患者需調(diào)整抗凝藥物使用，糖尿病患者需提前溝通血糖管理方案。
2、體位擺放
患者取左側臥位屈膝，醫(yī)生會通過肛門指診確認無梗阻后，在肛門周圍涂抹利多卡因膠漿等局部麻醉劑。部分緊張患者可靜脈注射丙泊酚注射液等鎮(zhèn)靜藥物實現(xiàn)無痛檢查。
3、內(nèi)鏡推進
醫(yī)生將直徑約1厘米的電子腸鏡經(jīng)肛門緩慢插入，依次通過直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸至回盲部。腸鏡前端配有攝像頭和冷光源，可實時傳輸放大40倍的腸道影像至顯示屏。操作過程中會通過注氣擴張腸腔便于觀察。
4、病變處理
發(fā)現(xiàn)息肉時可用高頻電刀進行內(nèi)鏡下黏膜切除術，較小出血點可采用鈦夾止血。可疑病變可鉗取組織送病理檢查，較大腫瘤需標記定位為后續(xù)手術做準備。整個過程會持續(xù)記錄影像資料。
5、術后觀察
檢查后需在復蘇室監(jiān)測血壓、心率等生命體征1-2小時，無痛檢查者須完全清醒后方可離院。術后可能出現(xiàn)輕微腹脹腹痛，通常排氣后緩解。發(fā)現(xiàn)較大創(chuàng)面或進行治療的病例，需禁食6小時后逐步恢復飲食。
腸鏡檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。日常建議增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習慣，40歲以上人群建議每5-10年定期進行腸癌篩查。有家族史或腸道癥狀者應根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整檢查頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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