肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥,可能與長期勞損、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肩袖損傷多因外傷或反復過度使用導致肌腱撕裂,常見于運動員或體力勞動者,表現(xiàn)為抬臂疼痛、夜間痛明顯。輕度損傷可通過休息和康復訓練恢復,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉鍛煉改善癥狀。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙。超聲引導下穿刺沖洗或體外沖擊波治療可促進鈣質(zhì)吸收,疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片。
肌腱在結(jié)節(jié)間溝反復摩擦導致炎癥,表現(xiàn)為前屈外旋時疼痛加重。建議減少投擲動作,局部注射利多卡因注射液混合復方倍他米松注射液可緩解癥狀。
日常應注意避免提重物、保持肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)??蛇M行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)活動明顯受限時應及時就醫(yī),排除肩關(guān)節(jié)脫位、腫瘤等嚴重病變。飲食上適當增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。
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