打石膏的拆除時(shí)間通常在4-8周,具體時(shí)長(zhǎng)取決于骨折部位、嚴(yán)重程度、患者年齡及愈合情況等因素。
骨折愈合是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,拆除石膏的時(shí)間框架主要基于臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估。對(duì)于穩(wěn)定性較好、血供豐富的部位如橈骨遠(yuǎn)端骨折,青少年或成人可能需固定4-6周。此時(shí)骨折端初步形成骨痂,X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)模糊,可考慮拆除石膏并開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或?yàn)榉鬯樾怨钦?,固定時(shí)間可能延長(zhǎng)至6-8周,以確保骨折愈合牢固。兒童因代謝旺盛、愈合能力強(qiáng),拆除時(shí)間可能縮短至3-5周。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,愈合速度較慢,需適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間至8周以上。醫(yī)生會(huì)通過(guò)定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合進(jìn)展,若骨痂生長(zhǎng)良好、無(wú)移位跡象,即可安排拆除。拆除后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
石膏拆除后,患肢可能存在肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)或腕關(guān)節(jié)屈伸,后期逐漸增加主動(dòng)抗阻訓(xùn)練。日常注意保護(hù)患肢,避免二次損傷,均衡飲食并補(bǔ)充鈣與維生素D以促進(jìn)骨骼恢復(fù)。若拆除后出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或活動(dòng)障礙,需及時(shí)復(fù)診。
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