智齒一般可以兩邊一起拔,但需根據(jù)患者口腔狀況、耐受力和術(shù)后護理能力綜合評估。拔除雙側(cè)智齒可能增加術(shù)后腫脹、疼痛和進食困難的風險,需由口腔外科醫(yī)生評估后決定。
對于口腔空間充足、智齒位置正常且無急性炎癥的患者,雙側(cè)同期拔除可減少就診次數(shù)。手術(shù)時間通常控制在1小時內(nèi),術(shù)中采用局部麻醉配合心電監(jiān)護,術(shù)后需嚴格冰敷24小時并避免劇烈運動。若雙側(cè)智齒存在復雜阻生、緊鄰神經(jīng)管或伴有頜骨囊腫等情況,建議分次拔除以降低神經(jīng)損傷和干槽癥概率。部分患者可能出現(xiàn)暫時性張口受限,需配合使用氯己定含漱液預防感染。
存在嚴重系統(tǒng)性疾病、凝血功能障礙或妊娠期女性應避免雙側(cè)同期拔牙。對于埋伏較深的水平阻生齒,分次手術(shù)可減少術(shù)中出血量和創(chuàng)傷反應。術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象,可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,但禁止使用吸管以免破壞血凝塊。建議選擇流質(zhì)飲食補充蛋白質(zhì),如牛奶蒸蛋等。
拔牙后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時后可使用康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合。雙側(cè)拔牙者需特別注意營養(yǎng)攝入,可選用破壁機制作南瓜小米粥等溫涼流食。若出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛,應立即復診排除感染可能。術(shù)后1周內(nèi)避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化影響愈合。
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