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為什么有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心絞痛

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心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、主動(dòng)脈瓣狹窄、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起。心絞痛可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑能快速緩解癥狀。日常應(yīng)低脂飲食并戒煙限酒。

二、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄，與吸煙、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，常出現(xiàn)靜息時(shí)胸痛、夜間發(fā)作等癥狀。治療需避免誘因，并遵醫(yī)囑使用地爾硫卓片、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑，或硝酸異山梨酯注射液緩解痙攣。患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，注意保暖。

三、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄使心臟射血阻力增加，可能與先天性畸形、老年退行性變有關(guān)，伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀。輕度者可定期觀察，中重度需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。日常需限制體力活動(dòng)。

四、貧血

貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降，可能與缺鐵、慢性失血有關(guān)，常伴面色蒼白、乏力等癥狀。需針對(duì)病因治療，如缺鐵性貧血遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊，并補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。飲食應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

五、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起代謝亢進(jìn)，與自身免疫紊亂有關(guān)，常見心悸、消瘦、多汗等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，或采用碘131治療。日常應(yīng)避免攝入含碘食物，保持作息規(guī)律。

心絞痛患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，有助于控制病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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