鵝口瘡確診通常需結(jié)合口腔黏膜刮片檢查、真菌培養(yǎng)、血常規(guī)等實驗室檢查,以及臨床表現(xiàn)綜合判斷。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色乳凝塊樣斑膜。
醫(yī)生會用無菌刮片輕取口腔白膜樣本,經(jīng)氫氧化鉀溶液處理后鏡檢。若發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的菌絲或孢子可輔助診斷。該方法快速簡便,但需注意取樣時避免出血影響結(jié)果準確性。對于嬰幼兒患者,家長需配合固定患兒頭部防止誤傷。
將采集的樣本接種于沙氏培養(yǎng)基,觀察是否長出白色念珠菌菌落。培養(yǎng)結(jié)果陽性可明確病原體,同時能進行藥敏試驗指導(dǎo)用藥。該檢查需3-7天出結(jié)果,適合反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。家長需注意培養(yǎng)前2小時避免讓患兒進食。
通過檢測白細胞計數(shù)及分類,評估是否存在免疫低下等誘發(fā)因素。部分患兒可能出現(xiàn)淋巴細胞比例升高,但該檢查特異性較低,需結(jié)合其他指標判斷。對于營養(yǎng)不良或長期使用抗生素的兒童,家長應(yīng)主動告知醫(yī)生相關(guān)病史。
包括CD4+T細胞計數(shù)、免疫球蛋白測定等,適用于反復(fù)感染或全身癥狀明顯的患者。若發(fā)現(xiàn)HIV感染、先天性免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病,需針對原發(fā)病治療。檢查前家長需配合醫(yī)護人員安撫兒童情緒,避免劇烈哭鬧影響采血。
當懷疑食管或消化道受累時,可能需進行胃鏡檢查觀察黏膜病變。鏡下可見食管白色偽膜形成,活檢組織病理檢查可發(fā)現(xiàn)菌絲侵入。該檢查屬于有創(chuàng)操作,嬰幼兒需在麻醉下進行,家長需簽署知情同意書并做好術(shù)前禁食準備。
日常應(yīng)注意哺乳器具消毒,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)前母親需清潔乳頭,人工喂養(yǎng)者每次使用后需煮沸奶瓶?;純猴嬍骋藴貨銮宓苊膺^硬過燙食物刺激黏膜?;謴?fù)期間可適量補充維生素B族,但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整抗真菌藥物劑量或療程。
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