腳底板筋很硬可能與足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足、運動損傷或長期站立等因素有關。足底筋膜炎是最常見的原因,表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥反應,常見于長時間跑步、跳躍或穿不合腳鞋子的人群。典型癥狀為腳跟內(nèi)側刺痛,晨起時加重。可通過足底拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟腱炎多因運動過度導致跟腱纖維退化,表現(xiàn)為跟腱部位僵硬疼痛,活動后減輕但持續(xù)行走會加劇。建議減少跑跳運動,使用硅膠足跟墊緩沖壓力,急性期可冰敷并遵醫(yī)囑外用氟比洛芬貼膏。
先天性或后天性足弓塌陷會改變足底受力分布,使筋膜代償性增厚變硬。特征為行走易疲勞、足弓疼痛,可通過定制矯形鞋墊改善,配合提踵訓練增強脛后肌力量。
突然增加運動強度可能導致足底筋膜或肌肉微小撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期應遵循RICE原則休息冰敷,恢復期逐步進行足趾抓毛巾等康復訓練。
職業(yè)性長期站立會使足底筋膜持續(xù)緊張,引發(fā)無菌性炎癥。建議每2小時坐下休息,下班后熱水泡腳促進血液循環(huán),睡前做踩網(wǎng)球按摩放松筋膜。
日常應選擇有足弓支撐的運動鞋,避免赤腳行走或穿平底鞋。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜。若僵硬感持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱,應及時就醫(yī)排除應力性骨折等嚴重情況??啥ㄆ谟酶郀柗蚯驖L壓足底促進筋膜彈性恢復,夜間睡眠時使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài)。
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