過(guò)敏性濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、保持皮膚濕潤(rùn)、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、微生物感染等原因引起。
過(guò)敏性濕疹患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、某些食物如牛奶或海鮮等。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常生活中減少接觸化學(xué)洗滌劑、化纖衣物等刺激物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物。
每日使用不含香精的保濕霜如凡士林、尿素軟膏等,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,選擇棉質(zhì)透氣衣物。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥,持續(xù)保濕有助于修復(fù)受損的皮膚屏障功能。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏,每日1-2次薄涂于患處。面部和皮膚皺褶處建議選用弱效激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢明顯時(shí)可服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,夜間瘙癢影響睡眠者可加用酮替芬片。這些藥物能阻斷組胺受體,緩解瘙癢癥狀但無(wú)法根治濕疹。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
對(duì)于頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。孕婦、光敏感者及皮膚癌高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用。
過(guò)敏性濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物,避免過(guò)度搔抓。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染跡象,或皮疹持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于控制病情復(fù)發(fā)。
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