左手掌發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性缺血,引發(fā)左手掌麻木。常見于睡眠時(shí)手臂受壓或長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤。改變姿勢(shì)后癥狀多可自行緩解,無(wú)須特殊治療。若反復(fù)發(fā)作需排查頸椎病或胸廓出口綜合征。
寒冷刺激、血管痙攣或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致手部供血不足。表現(xiàn)為間歇性麻木伴皮膚蒼白,保暖或活動(dòng)后改善。高血壓、高血脂患者需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根,引起單側(cè)手掌放射樣麻木,常伴頸部酸痛、頭暈。可通過(guò)頸椎MRI確診,輕者采用頸托固定、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物,配合血糖調(diào)控和維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重伴握力下降。早期可通過(guò)腕部支具制動(dòng)、雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。長(zhǎng)期手工勞動(dòng)者為高發(fā)人群。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)手腕頸部5分鐘。睡眠時(shí)注意手臂擺放位置,避免受壓。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,飲食注意補(bǔ)充B族維生素。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查腦卒中或脊髓病變。定期進(jìn)行肌電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。
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