肌鈣蛋白增高可能是心肌梗死的表現(xiàn),但并非絕對。肌鈣蛋白水平升高通常與心肌損傷有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞損傷的特異性標(biāo)志物,當(dāng)心肌細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生壞死時,肌鈣蛋白會釋放入血導(dǎo)致檢測值升高。急性心肌梗死是引起肌鈣蛋白升高的最常見原因,典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,心電圖可見ST段抬高或壓低等特征性改變。此時肌鈣蛋白動態(tài)監(jiān)測顯示數(shù)值持續(xù)上升,結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診心肌梗死。但需注意肌鈣蛋白升高程度與梗死面積并非絕對正相關(guān),輕微升高也可能提示嚴(yán)重病變。
除心肌梗死外,多種情況也可導(dǎo)致肌鈣蛋白升高。重癥感染、膿毒血癥等全身炎癥反應(yīng)可能引起心肌細(xì)胞損傷??焖傩?a href="http://m.tz8695.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常如房顫可因心肌耗氧增加導(dǎo)致肌鈣蛋白釋放。心力衰竭患者心肌長期處于缺血狀態(tài)可能出現(xiàn)肌鈣蛋白輕度持續(xù)升高。肺栓塞引起的右心負(fù)荷驟增、腎功能不全導(dǎo)致的代謝產(chǎn)物蓄積、化療藥物心臟毒性等因素均可造成心肌損傷。劇烈運動后健康人群也可能出現(xiàn)短暫性肌鈣蛋白升高,通常24小時內(nèi)恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白升高應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)癥狀、心電圖變化、肌鈣蛋白動態(tài)曲線等評估病情。疑似急性心肌梗死需立即進(jìn)行冠脈造影等檢查,必要時行介入治療開通阻塞血管。非心梗因素引起的肌鈣蛋白升高需針對原發(fā)病治療,同時密切監(jiān)測心臟功能。日常應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等危險因素,避免過度勞累和情緒激動,出現(xiàn)胸痛等癥狀及時就診。
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