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腦出血都會(huì)有后遺癥嗎

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腦出血患者是否遺留后遺癥需根據(jù)出血部位、出血量及治療時(shí)機(jī)等因素綜合判斷,部分患者可能完全康復(fù),部分患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙或認(rèn)知功能下降等后遺癥。

腦出血后遺癥的嚴(yán)重程度與出血部位直接相關(guān)。大腦皮層出血若未累及功能區(qū),經(jīng)及時(shí)治療可能無(wú)明顯后遺癥?;坠?jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,丘腦出血易引發(fā)感覺(jué)異常和共濟(jì)失調(diào)。腦干出血風(fēng)險(xiǎn)最高,可能造成吞咽困難、眼球運(yùn)動(dòng)障礙甚至長(zhǎng)期昏迷。小腦出血多遺留平衡障礙和精細(xì)動(dòng)作失調(diào)。

出血量是另一關(guān)鍵因素。30毫升以下的局限性出血經(jīng)手術(shù)清除后功能恢復(fù)較好。超過(guò)50毫升的大面積出血即使存活也易遺留嚴(yán)重殘疾。腦室系統(tǒng)出血易繼發(fā)腦積水,需終身留置引流管。慢性硬膜下血腫若能早期發(fā)現(xiàn),清除血腫后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多可逆轉(zhuǎn)。

腦出血患者急性期后應(yīng)盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,包括運(yùn)動(dòng)療法改善肌力、作業(yè)療法恢復(fù)生活能力、言語(yǔ)訓(xùn)練糾正構(gòu)音障礙。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,必要時(shí)采用膽堿酯酶抑制劑干預(yù)??刂蒲獕涸?40/90毫米汞柱以下,避免高鹽高脂飲食,保證每日膳食纖維攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)出血吸收情況,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)??祻?fù)過(guò)程中需關(guān)注抑郁焦慮情緒,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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