微創(chuàng)手術可以治療部分類型的頸椎病,適用于神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病等經(jīng)保守治療無效的患者。
微創(chuàng)手術通過椎間孔鏡、射頻消融等技術解除神經(jīng)壓迫,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于椎間盤突出或骨贅增生導致的神經(jīng)根受壓,微創(chuàng)手術能精準切除病變組織。脊髓型頸椎病若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、手部精細動作障礙,微創(chuàng)手術可擴大椎管容積緩解脊髓壓迫。術后需配合頸托固定和康復訓練,多數(shù)患者癥狀能得到明顯改善。
但頸椎病若合并嚴重椎管狹窄、多節(jié)段病變或頸椎不穩(wěn),則需考慮開放手術。微創(chuàng)手術對術者技術要求較高,存在硬膜撕裂、神經(jīng)損傷等風險。術后可能出現(xiàn)短暫性神經(jīng)水腫,需聯(lián)合脫水藥物和神經(jīng)營養(yǎng)治療。高齡或合并嚴重基礎疾病者需謹慎評估手術耐受性。
頸椎病患者術后應避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭,定期復查頸椎MRI評估恢復情況??祻推诳蛇M行頸部肌肉等長收縮訓練,逐步增加活動范圍。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)上肢麻木加重或步態(tài)異常需及時復診。
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