賁門(mén)癌與賁門(mén)炎是兩種不同的賁門(mén)疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及嚴(yán)重程度。賁門(mén)炎多為炎癥反應(yīng),賁門(mén)癌則屬于惡性腫瘤。
賁門(mén)炎通常由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期刺激性飲食引起,屬于良性病變。賁門(mén)癌則與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、吸煙飲酒等致癌因素相關(guān),病理表現(xiàn)為細(xì)胞異常增殖。
賁門(mén)炎常見(jiàn)胸骨后灼痛、反酸、吞咽不適,癥狀多呈間歇性。賁門(mén)癌早期可能僅有輕微吞咽梗阻感,隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降、嘔血等惡性腫瘤典型表現(xiàn)。
胃鏡檢查中賁門(mén)炎可見(jiàn)黏膜充血水腫,活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。賁門(mén)癌則表現(xiàn)為黏膜增厚或潰瘍性腫塊,病理檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,CT可能顯示周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移。
賁門(mén)炎以抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主,配合飲食調(diào)整。賁門(mén)癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療或靶向治療,如卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。
賁門(mén)炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,少數(shù)可能復(fù)發(fā)。賁門(mén)癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治手術(shù)獲得較好生存率,晚期患者五年生存率顯著降低。
出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適或體重減輕時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。日常需避免過(guò)熱飲食、戒煙限酒,賁門(mén)炎患者應(yīng)規(guī)律用藥并定期復(fù)查,賁門(mén)癌治療后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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