心血管堵塞嚴(yán)重需立即就醫(yī),治療方式主要有冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等。
冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管技術(shù)疏通堵塞血管的微創(chuàng)手術(shù),常用方式包括球囊擴(kuò)張和支架植入。適用于急性心肌梗死或嚴(yán)重心絞痛患者,能快速恢復(fù)血流。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。
冠狀動脈旁路移植術(shù)是通過取患者自身血管搭建旁路通道,繞過堵塞部位的手術(shù)。適用于多支血管病變或介入治療失敗者。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合情況,可能出現(xiàn)胸骨愈合不良等并發(fā)癥。
藥物治療包括抗血小板藥如替格瑞洛片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo),注意觀察有無牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、控制體重等。每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油不超過25克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。需監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)變化。
心臟康復(fù)訓(xùn)練是在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行的漸進(jìn)式運(yùn)動訓(xùn)練,包括有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練。能改善心肺功能,提高運(yùn)動耐量。訓(xùn)練前需進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)評估,過程中需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。
心血管堵塞患者日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CTA,監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動和過度勞累。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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