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胃食管反流怎么檢查出來

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胃食管反流可通過胃鏡檢查、24小時食管pH監(jiān)測、食管測壓、鋇餐造影、癥狀問卷評估等方式確診。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃食管反流的金標準，可直接觀察食管黏膜損傷程度。檢查時將內(nèi)鏡經(jīng)口插入食管，可發(fā)現(xiàn)食管炎、Barrett食管等病變。檢查前需禁食8小時，過程中可能引起輕微惡心，但通常無嚴重不適。胃鏡還能取活檢組織進行病理分析，排除腫瘤等疾病。

2、24小時食管pH監(jiān)測

24小時食管pH監(jiān)測能定量評估胃酸反流頻率和持續(xù)時間。將細導管經(jīng)鼻腔置入食管下端，連接便攜記錄儀監(jiān)測24小時pH值。當pH值低于4時判定為酸反流事件，可計算反流次數(shù)和最長持續(xù)時間。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時間，以明確反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。

3、食管測壓

食管測壓用于評估食管蠕動功能和下括約肌壓力。通過導管傳感器測量食管各段收縮幅度和協(xié)調(diào)性，可診斷賁門失弛緩癥等動力障礙疾病。檢查時需吞咽少量水以觸發(fā)食管收縮，數(shù)據(jù)可顯示括約肌松弛不全或蠕動減弱等異常，這些均是胃食管反流的常見誘因。

4、鋇餐造影

鋇餐造影通過X線動態(tài)觀察鋇劑通過食管的過程?；颊咄谭^劑后拍攝連續(xù)影像，可發(fā)現(xiàn)鋇劑反流、食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。該方法無創(chuàng)但靈敏度較低，適用于不能耐受內(nèi)鏡的人群。檢查后需多飲水促進鋇劑排出，避免便秘。

5、癥狀問卷評估

標準化問卷如RDQ量表通過量化反酸、燒心等癥狀頻率和嚴重程度輔助診斷?；颊咝韪鶕?jù)過去一周情況評分，總分超過一定閾值可臨床診斷為胃食管反流病。該方法簡便但需結(jié)合其他檢查排除其他疾病，適用于初篩和療效評估。

確診胃食管反流后，日常需避免高脂飲食、巧克力、咖啡等易誘發(fā)反流的食物，進食后2小時內(nèi)避免平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。超重者應控制體重，戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警報癥狀，應及時復診調(diào)整治療方案。規(guī)律用藥的同時，保持情緒穩(wěn)定也有助于減少反流發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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