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盆腔炎怎么檢查確診

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盆腔炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測及腹腔鏡檢查等方式確診。盆腔炎通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等體征。急性盆腔炎可能出現(xiàn)宮頸充血、膿性分泌物,慢性盆腔炎可觸及附件增厚或包塊。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期女性建議延遲檢查。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高,陰道分泌物鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞。宮頸分泌物培養(yǎng)能明確淋病奈瑟菌或衣原體等病原體,需避開月經(jīng)期采樣,采樣前48小時禁止性生活及陰道沖洗。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液等改變,對輸卵管卵巢膿腫診斷價值較高。CT或MRI適用于復(fù)雜病例評估,能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況,但妊娠期女性需慎用。

4、病原體檢測

核酸擴增試驗?zāi)芸焖贆z測淋球菌、衣原體等病原體,敏感度超過90%。血清學(xué)檢查適用于疑難病例,如檢測衣原體抗體需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清。

5、腹腔鏡檢查

可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變,同時進(jìn)行病原學(xué)采樣和治療。適用于診斷不明或抗生素治療無效者,需全身麻醉且存在手術(shù)風(fēng)險,不作為常規(guī)檢查手段。

確診盆腔炎后需規(guī)范使用抗生素治療,避免性生活至癥狀完全消失。日常保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息時可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛,癥狀加重或發(fā)熱持續(xù)應(yīng)及時復(fù)診。治療后3個月建議復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,慢性盆腔炎患者可配合中醫(yī)理療改善盆腔血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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