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總想小便但尿量很少尿完疼怎么回事

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總想小便但尿量很少尿完疼可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺炎、尿道結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌和變形桿菌。典型癥狀為尿頻尿急伴排尿灼痛，部分患者可能出現(xiàn)血尿或下腹墜脹。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥屬于功能性排尿障礙，主要表現(xiàn)為尿急尿頻伴尿量減少，但尿檢結(jié)果通常正常。發(fā)病與膀胱逼尿肌異常收縮有關(guān)，可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變或盆底肌功能紊亂誘發(fā)。治療可采用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑，配合膀胱訓(xùn)練和盆底肌康復(fù)鍛煉。

3、前列腺炎

男性患者出現(xiàn)炎癥時(shí)可壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難伴尿后疼痛，可能伴隨會(huì)陰部脹痛和性功能障礙。慢性前列腺炎多由細(xì)菌感染或充血因素引起。治療需選用穿透前列腺包膜能力強(qiáng)的藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、普樂(lè)安片、前列舒通膠囊等，配合溫水坐浴緩解癥狀。

4、尿道結(jié)石

尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí)會(huì)刺激黏膜并阻塞尿流，表現(xiàn)為排尿中斷和刀割樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿。結(jié)石成分多為草酸鈣或磷酸鹽結(jié)晶。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、間質(zhì)性膀胱炎

間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎癥，特征為膀胱充盈時(shí)劇烈疼痛伴尿頻，尿量少但夜尿增多。病因可能與膀胱黏膜屏障缺陷或自身免疫異常有關(guān)。診斷需通過(guò)膀胱鏡和水?dāng)U張?jiān)囼?yàn)，治療可采用肝素膀胱灌注、阿米替林片等藥物，嚴(yán)重者需行膀胱擴(kuò)大成形術(shù)。

出現(xiàn)排尿異常癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量和疼痛程度。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品，保持每日1500-2000毫升飲水量。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，需立即到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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