36歲一般可以矯正齙牙,但矯正效果和難度可能因個體差異有所不同。齙牙矯正主要與牙周健康狀況、骨骼發(fā)育程度、咬合關(guān)系等因素有關(guān)。
成年人的牙槽骨已停止生長,牙齒移動速度較青少年慢,矯正周期可能延長。輕度齙牙通過傳統(tǒng)金屬托槽或隱形矯治器可獲得較好效果,矯正時間通常需要1-3年。中重度骨性齙牙可能需配合正頜手術(shù),術(shù)前術(shù)后正畸治療總時長可能超過3年。牙周炎患者需先控制炎癥再矯正,否則可能加重牙槽骨吸收。存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者,需評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性后再制定方案。
少數(shù)情況下,嚴重牙周病導(dǎo)致牙齒松動達三度以上時,可能無法進行常規(guī)矯正。頜骨嚴重發(fā)育畸形且伴有全身性疾病者,正頜手術(shù)風(fēng)險較高。多顆牙缺失未修復(fù)導(dǎo)致支抗不足,可能影響矯治器作用效果。長期夜磨牙導(dǎo)致牙體嚴重磨損者,需先佩戴咬合墊再考慮矯正。高齡患者骨質(zhì)疏松明顯時,牙齒移動可能誘發(fā)牙根吸收。
矯正期間需加強口腔清潔,使用沖牙器和牙縫刷清理矯治器周圍食物殘渣。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。正頜手術(shù)患者需遵醫(yī)囑進行張口訓(xùn)練和流質(zhì)飲食,術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運動。隱形矯治器每日佩戴時間應(yīng)達到20-22小時,每副牙套更換周期嚴格遵循醫(yī)囑。矯正結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),第一年全天佩戴,第二年逐步改為夜間佩戴。
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