背部及四肢肌肉酸痛可能與肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛或病毒感染等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、物理治療及調(diào)整作息等方式緩解。
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,乳酸堆積引發(fā)酸痛。表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、活動(dòng)受限。建議停止劇烈活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷配合扶他林乳膏外用,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
大量出汗或腹瀉造成的低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,常伴乏力、心悸??赏ㄟ^(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或進(jìn)食香蕉、深綠色蔬菜補(bǔ)充。若出現(xiàn)心律失常需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)鉀。
中樞敏化導(dǎo)致的廣泛性肌肉壓痛,伴隨睡眠障礙、晨僵。確診需排除其他疾病,治療采用普瑞巴林膠囊聯(lián)合阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
50歲以上人群突發(fā)肩髖部對(duì)稱性疼痛伴晨僵,血沉顯著增快。小劑量潑尼松片治療效果顯著,需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。需與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎鑒別。
流感病毒、柯薩奇病毒等感染常引起肌炎樣癥狀,伴隨發(fā)熱、咽痛??蓹z測(cè)血常規(guī)及心肌酶,使用連花清瘟膠囊抗病毒,對(duì)乙酰氨基酚片退熱,避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防橫紋肌溶解。
建議每日進(jìn)行15-20分鐘低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)放松斜方肌、豎脊肌等易勞損肌群。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥壓迫肌肉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚(yú),適量增加核桃、牛油果等富含鎂元素的食物。若酸痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)肌肉無(wú)力、尿色加深等警示癥狀,需盡早就醫(yī)排查橫紋肌溶解、自身免疫性疾病等嚴(yán)重情況。
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