近視激光手術(shù)是通過激光技術(shù)改變角膜曲率以矯正視力的手術(shù)方式,主要有準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)等類型。
準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。手術(shù)需先制作角膜瓣,再用準分子激光精確去除角膜組織。適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜厚度足夠的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適,恢復(fù)期需避免揉眼和劇烈運動。
飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光替代機械刀制作角膜瓣,提升手術(shù)精準度和安全性。該方式對角膜較薄者更友好,術(shù)后視覺質(zhì)量恢復(fù)較快,但可能存在短暫光暈現(xiàn)象,需嚴格遵醫(yī)囑使用人工淚液。
全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)無需制作角膜瓣,直接通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡并從小切口取出。手術(shù)創(chuàng)傷小、生物力學(xué)穩(wěn)定性高,適合運動員等特殊職業(yè)人群,術(shù)后角膜敏感度下降概率較低。
經(jīng)上皮準分子激光角膜切削術(shù)直接激光切削角膜上皮層和淺基質(zhì)層,適合角膜偏薄患者。術(shù)后疼痛感較明顯且恢復(fù)期長,需持續(xù)佩戴治療性角膜接觸鏡,視力穩(wěn)定通常需要1-3個月。
個性化引導(dǎo)激光手術(shù)根據(jù)角膜地形圖或波前像差數(shù)據(jù)定制切削方案,能有效矯正高階像差。特別適合夜間駕駛需求者或既往角膜不規(guī)則患者,但術(shù)前檢查項目更復(fù)雜,費用相對較高。
近視激光手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼,1個月內(nèi)禁止游泳和化眼妝。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視力回退或嚴重干眼應(yīng)及時就診。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,強光環(huán)境下建議佩戴防紫外線眼鏡。
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