面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變或貝爾麻痹等因素引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療,營養(yǎng)神經(jīng)常用甲鈷胺片。糖皮質(zhì)激素需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用,療程7-10天??共《舅幬镞m用于帶狀皰疹病毒感染引起的亨特綜合征。
發(fā)病1周后可采用超短波透熱療法改善局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。每日治療20分鐘,10次為1療程。熱敷建議使用40℃左右溫毛巾,每日3次避免燙傷。
選取陽白、四白、地倉等穴位行平補(bǔ)平瀉手法,配合艾灸翳風(fēng)穴。早期采用淺刺輕刺激,恢復(fù)期可加強(qiáng)刺激量。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行施針導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過2年且肌電圖顯示神經(jīng)變性者可考慮跨面神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)電生理檢查嚴(yán)格評估。
每日用人工淚液預(yù)防角膜干燥,進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難。睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛,配合面部肌肉按摩每日3次,每次5分鐘。避免冷風(fēng)直吹患側(cè),冬季外出佩戴口罩。
面癱恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免過度疲勞。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練可對鏡練習(xí)鼓腮、皺眉等表情動(dòng)作,每日2次每次10分鐘。若出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。急性期避免自行熱敷或按摩,防止加重神經(jīng)水腫。
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