妊娠血糖高可能出現(xiàn)多飲多尿、疲乏無力、反復(fù)感染、體重異常增長、視力模糊等癥狀。妊娠血糖高可能與胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、年齡偏大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖水平升高、尿糖陽性等體征。
妊娠血糖高時,血糖濃度超過腎糖閾會導(dǎo)致滲透性利尿,孕婦可能出現(xiàn)尿頻尿量增多現(xiàn)象。為補(bǔ)償體液丟失,常伴隨明顯口渴感,每日飲水量可能超過2000毫升。這種情況需通過血糖監(jiān)測和飲食控制干預(yù),必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素30注射液等藥物。
高血糖狀態(tài)下細(xì)胞對葡萄糖利用障礙,機(jī)體能量供應(yīng)不足易引發(fā)持續(xù)疲勞感。孕婦可能表現(xiàn)為日?;顒幽土ο陆?、嗜睡等癥狀。建議進(jìn)行OGTT試驗(yàn)確認(rèn)血糖水平,同時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等食物。
血糖升高會抑制白細(xì)胞吞噬功能,孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、尿路感染或皮膚癤腫等反復(fù)感染。常見于未控制的妊娠期糖尿病患者,需檢測糖化血紅蛋白水平。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,同時配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。
盡管存在多尿癥狀,但部分孕婦因代償性食欲亢進(jìn)可能導(dǎo)致體重增長過快,孕中期每周增重超過500克。這與高胰島素血癥促進(jìn)脂肪合成有關(guān),需限制精制碳水?dāng)z入,選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)主食。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、眼前閃光感,通常血糖控制穩(wěn)定后2-3周可自行緩解。出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)立即檢測指尖血糖,避免發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變。
妊娠血糖高孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式,每餐搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。選擇快走、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周累計150分鐘。每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄血糖波動趨勢。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測,出現(xiàn)酮癥時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。
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