小孩感冒發(fā)燒通常由病毒感染引起,主要有免疫反應(yīng)激活、炎癥介質(zhì)釋放、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水等因素。感冒時(shí)體溫升高是機(jī)體對(duì)抗病原體的防御機(jī)制,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。
病毒感染后,免疫系統(tǒng)釋放白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子刺激下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,若腋溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。避免過(guò)度包裹衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。
病毒復(fù)制損傷呼吸道黏膜時(shí),前列腺素E2等物質(zhì)促使血管擴(kuò)張產(chǎn)熱增加。表現(xiàn)為面頰潮紅、手足發(fā)燙,可配合溫水擦浴物理降溫。若伴隨咽痛可使用小兒咽扁顆粒,出現(xiàn)鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧器。
幼兒下丘腦發(fā)育未完善,易因外界刺激導(dǎo)致散熱功能障礙。建議家長(zhǎng)保持室溫20-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可飲用溫?zé)岬奶O果汁補(bǔ)充能量,避免使用酒精擦浴以免引起皮膚刺激。
感冒后繼發(fā)急性中耳炎或肺炎時(shí),細(xì)菌毒素會(huì)引發(fā)更劇烈的發(fā)熱反應(yīng)。若體溫持續(xù)3天未退或出現(xiàn)耳痛、呼吸急促,需就醫(yī)排查細(xì)菌感染。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
發(fā)熱加速水分蒸發(fā),血液濃縮會(huì)進(jìn)一步影響散熱效率。家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水,觀察排尿次數(shù)和尿液顏色??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
感冒發(fā)熱期間應(yīng)保證每日12-14小時(shí)睡眠,飲食選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。體溫正常后仍須觀察3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過(guò)5天,需立即急診處理。平時(shí)可通過(guò)接種流感疫苗、勤洗手等措施預(yù)防呼吸道感染。
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